中医药文化展品
金元四大家
金元时期,金元四大家在《黄帝内经》《伤寒论》等经典的基础上 ,按当时环境,病人体质情况及各自对医理的创新发展,破格创立不同学术流派。他们卓越的医学成就,成为中医药发展史上的一个精彩篇章。他们分別是刘完素、张从正、李杲和朱震亨,每一位都对中医药传承创新作出了重要贡献,流传独特的医学见解。
宋代官方设置了药政机构太平惠民和剂局,并由官方规定了临床应用的处方(局方),当时市民习惯不辨寒热而按病索取成方,导致温燥药物被不适当地广泛应用,形成温热体质。
刘完素于病机上尤爲重视火热,认爲风、湿、燥、寒、火、热(六气)皆能化热生火,反之亦然。亦认爲喜、怒、思、悲、恐五种情志过极时,亦会导致火热的病机。
《素问玄机原病式》是刘完素所着,为中医经典《黄帝内经素问》的註释与发挥。该书以五运六气理论为核心,探讨大自然气象变化对人体健康和疾病的影响。防风通圣散是刘完素于《黄帝素问宣明论方》所载方剂,透过宣、清、通三法治疗肢节疼痛、瘾疹、疮疹等疾病,后世解释其有解表通裏、疏风清热之用。
李杲生于金元之际,当时战乱频仍,百姓生活困顿,饮食失调、劳役过度与情志紧张等因素,常导致脾胃受损而发生内伤疾病。这些患者往往出现发热等症状,临床上容易被误判为外感之邪,从而使用不当药方。李杲提出「人以胃气为本,火与元气不两立」的观点,强调脾胃虚弱乃阴火上炎的重要根源。他于《脾胃论》中系统阐述了内伤病的病因病机、辨证要点及治疗法则,对后世影响深远。其中所创补中益气汤,妙在甘温除热法,以黄芪、人参等补气之品为主,寓补中有升,善治气虚发热。后世医家常据此法延伸治疗中气下陷之证,如子宫脱垂、胃下垂等。
张从正所处年代的医师往往不问虚实,漤用补药,导致疾病邪气停留身体情况多见,在此背景下,他发展出治病着重攻邪的理论体系,继承及扩展发汗、泻下、催吐三法,「今予论吐、汗、下三其邪,邪去而元气自復也。」《儒门事亲》是张从正弃官之后与学生麻知几、常仲明等共同编写而成的主要着作。张从正善于使用泻下方药,调胃承气汤出自《伤寒论》,当中虽然只有大黄、芒硝、炙甘草三药,但功专力宏,张从正称之为泄热之上药,于《儒门事亲》中记载治疗手足风裂、中暑、腰胯痛、狂证、妇人产后心风等,适应症之广可证中医只要出现同一病机,即能以同一治法治疗不同疾病。
朱震亨所处时代「局方」盛行,医者多恃辛热燥烈之药,致使阴虚证候屡见。针对这一现象,朱氏强调「阳常有余,阴常不足」,倡导滋阴降火,以平衡偏盛的阳气。其代表作《格致余论》集中阐述了上述理论,并为后世提供了丰富的辨证思路与治法依据。朱氏所创大补阴丸,配伍滋阴清热之药,专治阴虚火旺所致的耳鸣、耳聋等病证,充分体现了他注重养阴制火的学术特色。其学说对明清以降的临床实践与理论建构,都产生了长远影响。
金元四大家的学说不仅丰富了中医药的理论体系,也为临床实务提供了宝贵的经验与智慧。至今,他们的理论仍被广泛研究与应用,对中医药的传承与创新起到了积极的推动作用。他们对于中医经典典籍有深入研究,但不盲目遵从古方;身处过度标准化至一病一方的年代,能因应病人情况发展合适的个体化治疗体系,值得后世仿效。

